회전근개파열 증상 치료

회전근개파열 증상 치료, 어떻게 해야 할까?

어깨가 아프기 시작하면 대수롭지 않게 넘기기 쉽습니다. 하지만 팔을 들어올릴 때 찌릿한 통증이 계속되고, 밤에 눕기만 해도 어깨가 쑤신다면 이미 어깨 속에서는 ‘회전근개’가 SOS를 보내고 있을 가능성이 큽니다. 회전근개파열은 단순한 어깨 피로가 아니라, 방치하면 일상생활 자체가 어려워질 수 있는 대표적인 어깨 질환입니다. 오늘은 회전근개파열의 주요 증상과 치료 방법을 이해하기 쉽게 정리해드립니다.

회전근개파열이란?

회전근개는 어깨를 안정적으로 움직이게 해주는 네 개의 힘줄을 말합니다.
이 힘줄이 노화·과사용·외상 등으로 끊어지거나 부분적으로 손상된 상태가 바로 회전근개파열입니다.

특히 40대 이후 또는 팔을 자주 사용하는 직업군에서 흔하게 나타나는 질환입니다.

1. 회전근개파열의 대표 증상

① 팔 들어올릴 때 통증

가장 흔한 증상입니다.
팔을 60~120도 사이에서 들어올릴 때 통증이 심해지는 '통증 호(arc)' 현상이 잘 나타납니다.

② 야간 통증

누워 있으면 통증이 심해져서 잠에서 깨기도 합니다.
특히 아픈 쪽으로 돌아누우면 통증이 즉시 증가합니다.

③ 팔 힘 약화

물건을 드는 힘이 예전 같지 않고, 단순한 동작에서도 팔이 쉽게 피로해집니다.

④ 어깨에서 ‘뚝’, ‘끈’ 느낌

힘줄이 손상되면서 관절이 불안정해져 소리가 나기도 합니다.

이 중 2개 이상이 지속된다면 전문 의료진의 진단이 필요합니다.

2. 회전근개파열 치료는 어떻게 진행될까?

 

회전근개파열은 손상 정도에 따라 치료법이 크게 달라집니다.
비수술 치료가 먼저 적용되며, 상황에 따라 수술이 필요한 경우도 있습니다.

① 비수술 치료 (초기 손상·부분파열)

• 약물 치료: 염증 감소 및 통증 조절
• 물리치료: 온열·전기 자극으로 혈류 개선
• 도수치료: 굳은 근육과 관절 가동성 회복
• 주사 치료: 스테로이드 또는 프롤로 주사로 염증 억제
• 근력 강화 운동: 회전근개 안정화 운동이 핵심

초기 파열은 꾸준한 관리만으로도 2~6주 내에 통증이 크게 줄어드는 경우가 많습니다.

3. 수술 치료가 필요한 경우

다음 상황이면 수술이 검토됩니다:

• 파열 크기가 크거나(Full-thickness) 힘줄이 완전히 끊어진 경우
• 3~6개월 이상 비수술 치료에 반응이 없는 경우
• 젊고 활동량이 많은 환자인 경우
• 근육 위축이 진행된 경우

대표적인 수술은 관절내시경 회전근개 봉합술이며, 절개가 작고 회복이 비교적 빠릅니다.

4. 회전근개 회복을 돕는 생활 관리법

① 어깨 과사용 금지

통증이 있을 때 무거운 물건 들기, 어깨 반복 동작은 절대 금물입니다.

② 수면 자세 조정

아픈 쪽으로 눕지 않기,
베개를 높이지 않는 것이 통증 완화에 도움이 됩니다.

③ 어깨 안정화 운동

• 벽 밀기(Scapular push-up)
• 탄력 밴드 외회전 운동
• 팔꿈치 90도 고정하며 어깨 가볍게 돌리기

꾸준히 하면 재발 방지에 큰 도움 됩니다.

 

마무리

회전근개파열은 통증, 야간 통증, 팔 힘 부족 등으로 일상생활을 크게 불편하게 만듭니다.
초기에는 비수술 치료로 충분히 호전되지만, 방치하면 수술 가능성이 높아집니다.

어깨 통증이 2주 이상 지속된다면 빠르게 검진받고 적절한 치료를 시작하는 것이 가장 확실한 해결법입니다.

 

 

 

 

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